靜脈曲張的原因是什麼？
靜脈主要負責的工作是將身體血液輸送回心臟，由於腿部靜脈距離心臟較遠，血液回流的動力需要來自下肢肌肉縮放的輔助，以及靜脈瓣膜的引導。
正常情況下，下肢血液在肌肉與瓣膜的協助下應當順利回流至心臟，如果靜脈瓣膜的功能減弱或閉鎖不全，容易使過多血液瘀積在下肢部位，進而增加下肢靜脈的壓力，引發靜脈曲張。
美國心臟協會 （American Heart Association）指出，靜脈曲張的治療應依據症狀、位置、嚴重程度與病因決定，治療方式包括生活習慣調整、壓迫療法、局部燒灼治療、手術、靜脈內燒灼治療等。多數靜脈曲張病患會需要多種的治療手段。
雖然靜脈曲張無法完全根治，但若疑似或已有明顯的靜脈曲張症狀，應立刻著手治療，以免靜脈曲張症狀繼續惡化，引起肺栓塞等嚴重併發症。就醫後醫師可能會會依據症狀輕重，採取以下治療方法：
壓迫療法：使用彈性襪或繃帶壓迫腳部，避免靜脈逆流、鬱血（血液堆積）等現象，同時還可以幫助下肢深部血液流動。
硬化劑療法：到診所治療，醫師可能會選擇使用硬化劑注射的方式，透過向靜脈內注射硬化劑，讓血管形成血栓並纖維化，達到治療靜脈曲張的目的。對細小的血管效果良好，但仍可能復發。
手術治療：靜脈曲張較嚴重時，醫師可能會建議透過手術去除，依照症狀使用靜脈剝除法、穿孔靜脈結紮、大隱脈高位結紮、靜脈切除、血管內雷射等方式治療。
靜脈曲張有哪些症狀或併發症？
初期可能沒有明顯的症狀，小腿僅有細微藍色的血管紋路，當下肢靜脈曲張出現症狀，患者可能自覺小腿皮膚癢、水腫、腿部痠痛、容易抽筋、腿部沉重感等。在大腿或小腿的皮膚外觀上，會冒出蜘蛛網狀、蚯蚓狀的扭曲血管，隨著病情發展，足踝皮膚還可能變色、潰爛。
病情嚴重時亦可能引起併發症，如淺層靜脈破裂出血時，可能產生發炎血塊而引發血栓靜脈炎，表面會出現紅腫、疼痛的症狀，若是血栓游離至肺臟，就可能發生有致命風險的肺栓塞。
另外，下肢水腫的情況不一定是單純的靜脈曲張，若為雙側肢體水腫，則醫師會考量是否為慢性腎衰竭、腎病症候群、鬱血性心衰竭、肝硬化、貧血等；若為單側下肢水腫，也可能有深層靜脈栓塞、蜂窩性組織炎、痛風性關節炎的風險。
再次提醒您，靜脈曲張初期可能難以察覺，若是您屬於久站、家族遺傳等高風險族群，務必及早預防，透過維持良好的生活習慣、體重，降低罹患靜脈曲張的機率。
靜脈曲張是一種慢性、病情持續進展的血管退化疾病，且不同期別的差異相當明顯，起初可能僅是皮膚表層的微血管擴張，到後續嚴重的皮膚色素沈著、潰瘍等，患者都輕忽不得。
靜脈曲張過去常見於中老年人，但由於生活型態的改變，近年來已有年輕化的趨勢，像是需要久坐或久站的上班族或學生，都是高風險族群。
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靜脈曲張的嚴重度分期
靜脈曲張是一種慢性、病情持續進展的血管退化疾病，且不同期別的差異相當明顯，起初可能僅是皮膚表層的微血管擴張，到後續嚴重的皮膚色素沈著、潰瘍等，患者都輕忽不得。必須及早接受血管外科醫師的診斷及治療，才能預防靜脈曲張惡化與併發症。
第一期：蜘蛛絲微細血管。
第二期：典型靜脈曲張血管。
第三期：下肢或足踝水腫。
第四期：下肢或足踝皮膚色素沈澱，顏色變深。
第五期：下肢出現靜脈曲張的傷口潰爛，傷口可以治療復原。
第六期：下肢出現靜脈曲張的上口潰爛，傷口無法治療復原。
參考資料:
https://www.edh.tw/article/19334/2
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/2731
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