肥胖不僅是慢性病，與十大死因中八項有關 更釀新冠肺炎高風險!
肥胖已經是全球不容忽視的首要健康問題之一，為倡議終結肥胖的急迫性和重要性，世界肥胖聯盟（World Obesity Federation）將今年3月4日的世界肥胖日主題訂為「全民皆須行動(Everybody Needs to Act）」，呼籲每個人都應該要正視肥胖議題。
衛福部國民健康署也攜手台灣肥胖醫學會於3月2日舉辦2022 世界肥胖日 Everybody Needs to Act 記者會，呼籲肥胖早已被世界衛生組織認定為慢性病，且與台灣十大死因多達八項具有關聯1、更是新冠肺炎染疫重症的風險因子。國健署賈淑麗副署長、台灣肥胖醫學會林文元理事長、盧佳文秘書長、張皓翔醫師蒞臨現場，更邀約知名運動網紅Hana在現場親身示範輕卡健身操，共同強調預防肥胖、體重管理的重要性。
根據世界衛生組織的統計，2016年全球肥胖人數已達1975 年的近三倍，2016年18歲及以上的成年人中，過重者超過19億人，其中肥胖者超過 6.5 億人，表示肥胖已成全球重要的公衛議題。根據國民健康署的定義，18歲以上成人身體質量指數(BMI) ≧24時為「過重」，BMI≧27時則為「肥胖」2。2016-2019年台灣成人過重及肥胖的比率高達47.9%，有近一半的成人有體重的問題，而兒童及青少年肥胖的盛行率也高達11.21%3，以上數據皆顯示台灣過重與肥胖盛行率仍有改善空間。
除了BMI，腰圍也是健康體態重要的一項指標，根據國健署的定義，腹部肥胖的定義為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm，這間接反映內臟脂肪的堆積，影響身體的新陳代謝導致血液三酸甘油脂濃度增加、血糖升高，罹患心血管疾病和糖尿病的風險上升4。
台灣肥胖醫學會林文元理事長表示，肥胖是一種慢性病，不只會造成體能衰退，還可能會導致各種代謝、婦科方面的疾病。與肥胖相關的慢性病還包括第二型糖尿病、代謝症候群、心血管疾病、退化性關節炎、癌症、睡眠呼吸中止症、憂鬱症、非酒精性脂肪肝、不孕症、胃食道逆流等5。
而臺灣國人十大死因中有八項與肥胖相關，包括癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等1，導致醫療費用與社會成本的提升。不僅如此，肥胖還會增加罹患新冠肺炎時的重症風險，住院率更是正常體重者的三倍6，且肥胖住院者較健康體位住院者多2倍死亡率6。
因此，台灣肥胖醫學會呼應2022 世界肥胖日主題「全民皆須行動(Everybody Needs to Act）」，提出體重管理的「ACT」三個行動方案：
1. Accompany陪伴與支持：過重及肥胖者需要同理與陪伴，以長久支撐減重之決心，更需要專業醫療協助。小從周邊親友，大至整體社會，都應以支持代替歧視，給予減重者陪伴和幫助。
2. Calories 輕卡管理：有效率的減重計畫，應搭配熱量計算及適當的營養調配，加上適度的運動來消耗卡路里，達到健康體重的範圍。
3. Training 體重管理與全民學習：針對民眾端，透過國健署健康99網站等資源，幫助民眾打造良好的生活習慣一起追求健康體態；醫護端由台灣肥胖醫學會對專業人員進行體重管理相關醫學講座，從基層到醫學中心，讓醫護人員可以透過各種管道幫助與支持民眾進行體重管理。
台灣肥胖醫學會理事張皓翔醫師也分享，臨床上看到許多的個案，因為沒有正確的減重觀念，反而陷入愈減愈肥的循環。林小弟(化名)從國中起，因為愛喝含糖飲料，體重飆破一百公斤，肝功能指數也跟著體重飆高，多年來歷經數次的減重、復胖，體重如溜溜球般上上下下。在上了大學後，林小弟因為開始重視外表，終於認真配合醫療團隊進行體重控制，透過飲食調控、規律運動，一年內體重降至80公斤且成功維持減重成果，肝功能指數也恢復正常，一併找回自信跟健康。
另一位40歲左右的上班族女性，生產後體重持續失控飆至88公斤，因為健康檢查發現高血糖因而前來求診，在醫療團隊的協助下半年健康減重6公斤、糖化血色素大幅改善降至正常範圍。
張皓翔醫師呼籲，減重固然困難，但更大的挑戰是要長久維持減重成果，這需要專業醫療團隊的協助才能事半功倍。醫師也提醒，減重不需要貪快、貪多，循序漸進地減輕5-10%的體重，對健康已可帶來許多好處，肥胖治療除了飲食、運動之外，還有藥物跟手術等其他醫療選項，但無論是哪種方式都需要專業的醫療團隊的協助及指導，才能達到健康減重、維持體態的目標。
改善肥胖問題，刻不容緩，健康體態的維持不僅帶來更亮麗自信的自己，更是遠離慢性病的關鍵。國健署也呼籲無論是自己或親友在面對肥胖問題時，應該以更正面且更積極的方式，以關懷鼓勵取代責備歧視，勇於尋求專業醫療團隊的協助，每個人都可以透過行動來改變全球最嚴峻的健康問題。
參考資料: https://www.commonhealth.com.tw/article/85928
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